Вопрос #66720
Отказ медсестры и заведующей детского сада давать лекарство ребенку

Здравствуйте. Если у вас на руках нет рекомендации лечащего врача ребенка, я бы не советовал давать лекартсво ребенку.

А если мама ребенка принесет назначения, то я всё таки должна буду его выполнить? Дело ещё в том, что врач который назначал лекарство даже с другого региона 

Я думаю, что обязанности у вас такой нет, вы же не лечебное учреждение. 

Ответственность за ребенка, находящегося в  дошкольном  воспитательном учреждении, как и школьника, несет ответственность администрация  этого учрежения (или школы соответственно)  Если ребенок нуждается в медпомощи  в амбулаторных условиях , вне госпитального учреждения  и не нуждается в изоляции, администрация должна в этом убедиться .В этом случае родители обязаны предоставить  в подтверждение медицинские документы: назначения лечащего врача с указанием   названия  препарата, порядка его приема, выписку из амбулаторной карты или эпикриз со стационара, где он ранее  проходил лечение и получал мед.помощь с диагнозом заболевания и  заверенные печатью и подписью ответственных лиц. При этом необходимо, удостовериться, что ребенок при    таком состоянии здоровья может посещать дет. сад) заручиться отдельной справкой от лечащего врача).Только после этого администрация  может  принять лекарственные препараты  для  приема  ребеном строго по назначению.. .

Администрация дет.сада должна понимать, что в случае, если состояние здоровья ребенка ухудшиться по причине  отсутствия  или отказа  оказания мед.помощи, администрация  дет. сада может  нести правовую  ответственность в зависимости от последствия.

Спасибо 

Удачи.

Добрый день. Обязанности воспитателя по организации и контролю приема лекартсвенных средств воспитанниками не предусмотрены Законом и должностными обязанностями. Кроме того, воспитатель  не является медицинским работником.  Таким образом, лучше отказать, и разъяснить родителю, о необходимости обратиться по данному вопросу к медицинскому работнику ДОО.

У  людей , в том числе у детей, есть индивидуальная непереносимость некоторых медицинских препаратов . Применение в таком случае лекарства может вызвать негативную реакцию организма ребенка на препарат. Если препарат назначен к ежедевному применению возможно при его назначении подразумевалось, что ребенок будет лечиться на дому и посещение детсада противооказано. В противном случае врач должен был одновременно с назначением препарата предусмотреть медицинскую документацию  о возможности посещения ребенком образовательного учреждения с указанием как правильно применять назначенный им препарать в условиях  посещения детсада. Тут одно из двух или лечится или детсад посещать. Но если надо совмещать и лечение и образователльный процесс на это длолжно быть отдельное указание (разрешение) врача и в дестком учреждении место ( в котором можно хранить медицинские препараты оборудованное по условиям аптечных пунктов) Например некоторые препараты надо хранить в холодильнике. . По своей сути образовательное учреждение не может заменять медицинское учреждение. И главная проблема здесь в том, детсад часто не имеют лицензии   ( разрешение ) на  хранение, выдача лекарственных препаратов ( типа аптечной деятельности, в связи с чем медицинский работник  детсада не имеет права дать ребенку препараты, принесенные родителями и не входящие в перечень лекарсвенных препаратов, которые разрешено иметь в детсаду согласно лекарственному формуляру. 
И еще требуется письменное согласие родителей и разрешение на  применение препапарата со всей медицинской документацией обосновывающей его применение.  Таким образом медицинская сестра детсада не имеет права применять в дестваду препарат не указанный  для детского сада в медицинском формуляре даже если будет медицинская документация и согласие родителей. Эту проблему надо решать с управлением образования, что бы те получали у управления здравоохраннения лицензию на оборудования медицинского пункта в детсаду  в соотвествии с нормами которые выдвигает управление здравоохранения  и Роспотребнадзор  к санитарным правилам и правилам хранения лекарств , с расширением перечня лекартсв.  
Например для аптечных пунктов несколько роаз менялись требования к холодильникам ,  вкоторых должны храниться лекарственные средства. При неправильном хранении препарат портится и не просто может не оказать лечебного эфекта. Он может стать вредным для организма. Если нет условия хранить препарат с 8 утра как привели ребенка в детсад до 14-00 когда препарат надо применять, то воспитатель, медицинский работник не должны брать у родителей медпрепарат даже если он прописан врачем , есть согласие родителей на его применение, но нет условий хранения препарата. Но если препарат все же имеется в медицинском формуляре данного детсада, то медсестра имеет право дать его ребенку при назначениии препарата  лечащим врачем  с предоставлением соотвествующей медицинской документациии  по его применению в десаду  и при наличии письменного  разрешения  и прошения родителей.

Николай Вячеславович, всё необходимое для хранения лекарственных средств есть, но вы правы в формуляре прописаны минимальная аптечка( бинт, вата, обезболивающее, антисептик, пластырь и т.д.) В общем всё для первой помощи. Согласие родителей тоже есть и назначения родители принесли.

Я поняла так, матери ребенка я должна отказать, так как лекарство не входит в детсадовскую аптечку?  Правильно?

Увы , должны откахзать, так как у детсада нет разрешения от управления здравоохранения и роспотребнадзора хранить лекартсвенные препараты, тем более полученные от родителей ( которые сами могли их неправильно хранить)и препарат уже может при неправильном хранении небезопасен для ребенка. В фармацевтике много своих нюансов и по температуре и по влажности хранения препаратов. 

Понимаете Вы должны препарат хранить и быть убеждены что препарат правильно хранился до этого, что не окончен срок годности,  что хоть он и назначен врачем но нет алергической реакции у ребенка на этот препарат . Поэтому медпункти это тольлко первая неотложная помощь до того как приедет скорая помощь. 

А так на свой страх и риск если никто не узнает.  Но если что то случится с ребенком, то прокуратура не посмотрит на назначение врача и согласие родителей если нет лекарства в вормуляре Как правило препараты которые назначают долечиться ребенку они специфичны их лучше не брать. 

Есть еще один аспект. А если врач ошибся с назначением препарата? В этом случае за действия врача несет отвественнолсть лечебное учреждение, а вот кто будет нести отвественность за медицинского работника дестада у которого в формуляре нет лекарственного препарата, неправильно назначенного врачем? 

Спасибо 

Здравствуйте, вам необходимо давать препараты и лекарственные средства ребенку строго в соответствии с медицинскими показаниями и назначением врача. Без назначения врача вы не можете выдавать медицинские препараты для применения ребенку.

Надеюсь, что мой ответ оказался полезным и помог Вам в решении Вашей проблемы.